La literatura disponible señala que la neurorrehabilitación puede desempeñar un papel relevante en el abordaje de la Esclerosis Múltiple (EM) en sus cuatro dimensiones: física, emocional, cognitiva y social.

En línea con lo mencionado en artículos anteriores, este eje terapéutico va más allá de actuar sobre los síntomas específicos de la EM, pues también se centra en abordar los desafíos del día a día de las personas que conviven con esta enfermedad, mejorar su autonomía y su calidad de vida (1).

Además, los constantes avances tecnológicos pueden contribuir a la evolución de las intervenciones neurorrehabilitadoras, favoreciendo un seguimiento más preciso de las respuestas al tratamiento y facilitando el desarrollo de estrategias cada vez más personalizadas y adaptadas a las necesidades concretas de cada una de las personas con EM (2).

Cómo impacta la EM en la vida de las personas que conviven con ella

Antes de poner en valor el papel de las intervenciones neurorrehabilitadoras en las personas con EM, cabe considerar que muchos de los síntomas asociados a la enfermedad repercuten de forma directa sobre la capacidad para realizar actividades cotidianas.

En este contexto, la evidencia señala que los programas de neurorrehabilitación orientan sus intervenciones hacia aquellos aspectos que condicionan significativamente la calidad de vida de estas personas (2); y algunos ejemplos de estos condicionantes son:

• Las alteraciones de la marcha: pueden reducir progresivamente la velocidad y la distancia que una persona es capaz de recorrer sin experimentar fatiga, favoreciendo una mayor dependencia en las actividades de la vida diaria y una disminución de la calidad de vida (3).
• La fatiga: considerada una de las manifestaciones más frecuentes de la enfermedad, ha sido descrita como una alteración que afecta de manera significativa al desempeño de las actividades cotidianas (4).
• Las dificultades de memoria, atención y/o funciones ejecutivas: pueden repercutir sobre la actividad laboral (5), la organización de tareas domésticas, la adherencia al tratamiento o el manejo de los síntomas, influyendo significativamente en la vida cotidiana (6).
• El impacto emocional: los síntomas psicológicos son altamente prevalentes y ejercen una influencia significativa sobre la calidad de vida relacionada con la salud (7).

En conjunto, las manifestaciones descritas ponen de relieve el carácter multidimensional de la EM, cuyas repercusiones no solo abarcan la dimensión física, sino también la cognitiva, emocional y social. Como consecuencia, la suma de todos estos aspectos individuales condiciona significativamente la calidad de vida de quienes conviven con la EM.

En este sentido, la neurorrehabilitación es una estrategia terapéutica orientada a abordar aquellas dificultades que generan una mayor repercusión en el día a día de cada persona con EM (2).

¿De qué forma contribuye la neurorrehabilitación a mejorar el día a día de las personas con EM?

La literatura ha descrito que las personas con EM que participan en programas de rehabilitación mejoran su calidad de vida y alcanzan un mayor grado de independencia en las actividades de la vida diaria (8).

Desde el punto de vista físico, diversos estudios muestran que los programas de rehabilitación multidisciplinar pueden favorecer la movilidad, la independencia funcional y la capacidad de desplazamiento. Asimismo, algunas intervenciones basadas en ejercicio físico han demostrado beneficios sobre la fatiga (8).

En el ámbito cognitivo, determinadas intervenciones pueden mejorar la capacidad de memoria de trabajo, la atención, la memoria verbal (9), así como la velocidad de procesamiento (10), áreas ligadas al desempeño laboral, las tareas domésticas o la adherencia al tratamiento (5,6).

En el contexto de la dimensión emocional, las intervenciones basadas en estrategias compensatorias contribuyen a una mejora de la calidad de vida de las personas con EM, al mostrar efectos positivos sobre la percepción de la ansiedad o la depresión (6).

Por último, a nivel social, las intervenciones neurorrehabilitadoras pueden favorecer la autonomía personal y la participación en actividades significativas de la vida cotidiana (1,11).

Beneficios percibidos por las personas con EM más allá de los resultados clínicos

Tradicionalmente, la evaluación de los programas de neurorrehabilitación se ha registrado mediante medidas clínicas y funcionales. Sin embargo, diversos estudios señalan que dichas medidas no siempre captan adecuadamente los problemas que las personas con EM experimentan en su vida cotidiana, así como tampoco, todos los beneficios que perciben tras participar en estos programas (10).

Conclusión

La evidencia científica indica que la neurorrehabilitación puede desempeñar un papel relevante en el abordaje integral de la EM. Por un lado, contribuye a mejorar distintos aspectos relacionados con la movilidad, la independencia funcional, el funcionamiento cognitivo y el bienestar emocional (2). Por otro, la investigación reciente ha puesto de manifiesto la importancia de evaluar cómo estos beneficios se traducen en mejoras relevantes para la vida cotidiana de quienes conviven con esta enfermedad, incorporando indicadores relacionados con la autonomía, el funcionamiento diario y la experiencia percibida por los propios pacientes (6,10).

En este contexto, programas como el Proyecto M1 | Wellbeing, posible gracias a la iniciativa “Tu Dinero Con Corazón” de Ibercaja, que sitúa el bienestar y la calidad de vida de la persona con EM en el centro de la intervención, ofrecen la posibilidad de seguir impulsando estrategias neurorrehabilitadoras dirigidas al abordaje de los síntomas y a la mejora de aquellos aspectos que tienen un impacto directo en su día a día.

Por último, destacar que las asociaciones de pacientes y las Fundaciones de Esclerosis Múltiple España están especializadas en Neurorrehabilitación y cuentan con profesionales expertos para brindar apoyo específico a las personas con EM.
Para más información accede al siguiente enlace: https://esclerosismultiple.com/conocenos/entidades/.

Referencias

1. Ministerio de Sanidad. Abordaje de la Esclerosis Múltiple: Estrategia en Enfermedades Neurodegenerativas del Sistema Nacional de Salud. Madrid: Ministerio de Sanidad; 2025.
2. Sîrbu CA, Thompson DC, Pleșa FC, et al. Neurorehabilitation in Multiple Sclerosis—A Review of Present Approaches and Future Considerations. J Clin Med. 2022;11(23):7003.
3. Matsuda PN, Hoffman JM. Patient perspectives on falls in persons with multiple sclerosis. PM R. 2022;14(6):743-750. doi:10.1002/pmrj.12724.
4. Asano M, Finlayson ML. Meta-analysis of three different types of fatigue management interventions for people with multiple sclerosis: exercise, education, and medication. Mult Scler Int. 2014;2014:798285. doi:10.1155/2014/798285.
5. Morrow SA, Drake A, Zivadinov R, Munschauer F, Weinstock-Guttman B, Benedict RHB. Predicting loss of employment over three years in multiple sclerosis: clinically meaningful cognitive decline. Clin Neuropsychol. 2010;24(7):1131-1145. doi:10.1080/13854046.2010.511272.
6. Munger KC, Pacos Martinez A, Hyland MH. The impact of cognitive rehabilitation on quality of life in multiple sclerosis: a pilot study. Mult Scler J Exp Transl Clin. 2021;7(3):20552173211040239. doi:10.1177/20552173211040239.
7. Göksel Karatepe A, Kaya T, Günaydın R, Demirhan A, Ce P, Gedizlioğlu M. Quality of life in patients with multiple sclerosis: the impact of depression, fatigue, and disability. Int J Rehabil Res. 2011;34(4):290-298. doi:10.1097/MRR.0b013e32834ad479.
8. Amatya B, Khan F, Galea M. Rehabilitation for people with multiple sclerosis: an overview of Cochrane Reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2019;1:CD012732. doi:10.1002/14651858.CD012732.pub2.
9. Rosti-Otajärvi EM, Hämäläinen PI. Neuropsychological rehabilitation for multiple sclerosis. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(2):CD009131. doi:10.1002/14651858.CD009131.pub3.
10. Nauta IM, Bertens D, Fasotti L, Fieldhouse J, Uitdehaag BMJ, Kessels RPC, et al. Cognitive rehabilitation and mindfulness reduce cognitive complaints in multiple sclerosis (REMIND-MS): a randomized controlled trial. Mult Scler Relat Disord. 2023;71:104529. doi:10.1016/j.msard.2023.104529.
11. Dévora C, Sánchez R, Martínez-de la Cruz B, Mora M, Grupo de Trabajo. Proyecto NeuroEM: Protocolo unificado de neurorrehabilitación para mejorar la calidad de vida de las personas con esclerosis múltiple. Madrid: Fundación Weber y Esclerosis Múltiple España; 2025.
12. Klein OA, Drummond A, Mhizha-Murira JR, Mansford L, dasNair R. Effectiveness of cognitive rehabilitation for people with multiple sclerosis: a meta-synthesis of patient perspectives. Neuropsychol Rehabil. 2019;29(4):491-512. doi:10.1080/09602011.2017.1309323.