{"id":446,"date":"2026-06-30T11:06:45","date_gmt":"2026-06-30T09:06:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.proyectom1.es\/wellbeing\/?p=446"},"modified":"2026-07-24T10:27:56","modified_gmt":"2026-07-24T08:27:56","slug":"rehabilitacion-neuropsicologica-alteraciones-cognitivas-esclerosis-multiple","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.proyectom1.es\/wellbeing\/index.php\/2026\/06\/30\/rehabilitacion-neuropsicologica-alteraciones-cognitivas-esclerosis-multiple\/","title":{"rendered":"Rehabilitaci\u00f3n neuropsicol\u00f3gica de las alteraciones cognitivas en la Esclerosis M\u00faltiple"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En Esclerosis M\u00faltiple (EM), la <strong>sintomatolog\u00eda m\u00e1s ampliamente descrita y estudiada en la literatura cient\u00edfica corresponde al \u00e1mbito f\u00edsico<\/strong>, dado que manifestaciones como la debilidad muscular, la espasticidad, las alteraciones de la marcha, la fatiga y los trastornos del equilibrio se presentan con elevada frecuencia en personas con EM [1], siendo tambi\u00e9n los s\u00edntomas que suelen causar un mayor impacto en el d\u00eda a d\u00eda de las personas que conviven con esta patolog\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:40%\">\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/www.proyectom1.es\/wellbeing\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/Recursos-articulos-2-1024x1024.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-449\" srcset=\"https:\/\/www.proyectom1.es\/wellbeing\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/Recursos-articulos-2-1024x1024.png 1024w, https:\/\/www.proyectom1.es\/wellbeing\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/Recursos-articulos-2-980x980.png 980w, https:\/\/www.proyectom1.es\/wellbeing\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/Recursos-articulos-2-480x480.png 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:60%\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sin embargo, las <strong>alteraciones cognitivas<\/strong> tambi\u00e9n constituyen un aspecto de gran relevancia en esta enfermedad, pues <strong>hasta un 70 % de las personas con EM las manifiestan<\/strong>. En particular, los principales dominios cognitivos que pueden verse afectados con mayor frecuencia incluyen: la <strong>velocidad de procesamiento<\/strong>, la <strong>atenci\u00f3n<\/strong> y la capacidad de <strong>concentraci\u00f3n<\/strong>, las <strong>funciones ejecutivas<\/strong> y la <strong>memoria<\/strong> [2].<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A pesar de esta elevada prevalencia, la <strong>dimensi\u00f3n cognitiva<\/strong> -en contraste con la f\u00edsica- <strong>ha sido subestimada durante d\u00e9cadas<\/strong> en la literatura cient\u00edfica al asumirse que estos d\u00e9ficits eran poco frecuentes y se presentaban predominantemente en fases avanzadas de la enfermedad [3,4].<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfC\u00f3mo impactan las alteraciones cognitivas en la vida de las personas con EM?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los d\u00e9ficits cognitivos tambi\u00e9n conllevan consecuencias funcionales relevantes en la vida cotidiana de las personas afectadas. En concreto, estas alteraciones cognitivas se asocian a [5]:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Dificultades en la resoluci\u00f3n de problemas cotidianos.<\/li>\n\n\n\n<li>Limitaciones para mantener la atenci\u00f3n en tareas aparentemente simples y comprometiendo a su vez el rendimiento de estas.<\/li>\n\n\n\n<li>D\u00e9ficits en la toma de decisiones y en la planificaci\u00f3n de actividades.<\/li>\n\n\n\n<li>Dificultad para recordar informaci\u00f3n relativa a aspectos cotidianos.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A su vez, estas alteraciones cognitivas pueden <strong>afectar a las relaciones interpersonales, a las actividades laborales o de ocio<\/strong> e incluso a la adherencia al tratamiento farmacol\u00f3gico [6] y, en consecuencia, pueden tener <strong>implicaciones en la autoestima, la autopercepci\u00f3n y la autoeficacia<\/strong> [5].<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En este contexto, un estudio cualitativo publicado en 2021 se centr\u00f3 en entender c\u00f3mo las alteraciones cognitivas impactaban en la vida de cotidiana de las personas con EM. Los participantes describieron las siguientes <strong>dificultades cognitivas en su vida diaria <\/strong>[7]:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Atenci\u00f3n<\/strong>: dificultades que obligan a releer varias veces un texto o recurrir a estrategias, como la lectura en voz alta, para facilitar la comprensi\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Memoria<\/strong>: con repercusi\u00f3n en el rendimiento acad\u00e9mico o en la capacidad para conservar una actividad laboral.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Velocidad de procesamiento<\/strong>: ralentizando la ejecuci\u00f3n de actividades dom\u00e9sticas, la resoluci\u00f3n de tareas laborales y la recuperaci\u00f3n l\u00e9xica (p. ej., nombres propios).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Funci\u00f3n ejecutiva<\/strong>: limitaciones en la resoluci\u00f3n de problemas, en la toma de decisiones o en la planificaci\u00f3n; frecuentemente descrita por algunos pacientes como una sensaci\u00f3n de \u201cniebla mental\u201d.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Lenguaje<\/strong>: alteraciones en la expresi\u00f3n verbal o en la transmisi\u00f3n eficaz de informaci\u00f3n, as\u00ed como en la evocaci\u00f3n de palabras.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Todo ello justifica la <strong>necesidad de intervenciones espec\u00edficas<\/strong> centradas en abordar la dimensi\u00f3n cognitiva entre las que destaca la <strong>neurorrehabilitaci\u00f3n<\/strong>, un eje terap\u00e9utico que busca desarrollar y optimizar t\u00e9cnicas y terapias con respaldo cient\u00edfico, personalizadas, planificadas y guiadas por un profesional con el objetivo de <strong>mejorar la funci\u00f3n neurol\u00f3gica y la calidad de vida<\/strong> de las personas que conviven con esta enfermedad [8,9].<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">El papel de la neurorrehabilitaci\u00f3n en el abordaje de las alteraciones cognitivas<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El abordaje de los problemas cognitivos en la EM se articula fundamentalmente a trav\u00e9s de dos v\u00edas. Por un lado, el tratamiento farmacol\u00f3gico, cuya evidencia en relaci\u00f3n con la mejora o estabilizaci\u00f3n de los s\u00edntomas cognitivos contin\u00faa siendo limitada [10]. Por otro lado, las <strong>intervenciones neurorrehabilitadoras<\/strong> de car\u00e1cter neuroconductual, neurocognitivo y neuropsicol\u00f3gico, cuyos <strong>objetivos principales<\/strong> son [11]:<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:60%\">\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Reducir los d\u00e9ficits cognitivos<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Minimizar los efectos perjudiciales<\/strong> de las alteraciones cognitivas en la vida cotidiana de las personas afectadas.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fomentar la concienciaci\u00f3n<\/strong> y la capacidad de los pacientes para tener en cuenta dichas alteraciones en su vida diaria.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En relaci\u00f3n con esta segunda v\u00eda, la literatura cient\u00edfica apunta que dichas intervenciones <strong>pueden mejorar<\/strong> la capacidad de <strong>memoria de trabajo<\/strong>, la <strong>atenci\u00f3n<\/strong>, la <strong>memoria verbal<\/strong> inmediata, a largo plazo y de trabajo (esta \u00faltima entendida como aquella en la que se almacena una cantidad de informaci\u00f3n y a la misma vez se realiza un procesamiento, como multiplicar mentalmente) [11], la <strong>velocidad de procesamiento<\/strong> y la <strong>funci\u00f3n ejecutiva<\/strong> [12].<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:40%\">\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/www.proyectom1.es\/wellbeing\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/Recursos-articulos-3-1024x1024.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-451\" srcset=\"https:\/\/www.proyectom1.es\/wellbeing\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/Recursos-articulos-3-1024x1024.png 1024w, https:\/\/www.proyectom1.es\/wellbeing\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/Recursos-articulos-3-980x980.png 980w, https:\/\/www.proyectom1.es\/wellbeing\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/Recursos-articulos-3-480x480.png 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Las nuevas tecnolog\u00edas y sus ventajas frente al entrenamiento cognitivo tradicional<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La rehabilitaci\u00f3n neuropsicol\u00f3gica tambi\u00e9n se apoya de las nuevas tecnolog\u00edas. De hecho, el entrenamiento cognitivo a trav\u00e9s de <strong>programas inform\u00e1ticos<\/strong> permite <strong>adaptar la intervenci\u00f3n<\/strong> en funci\u00f3n del progreso de cada paciente y <strong>hacerla m\u00e1s entretenida<\/strong> [13].<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Este tipo de entrenamiento cognitivo asistido por ordenador puede servir como <strong>apoyo a la pr\u00e1ctica cl\u00ednica tradicional<\/strong>, al presentar ventajas como: eficacia, accesibilidad, menor n\u00famero de desplazamientos y menor contacto presencial y, por ende, menor necesidad de personal, as\u00ed como menores costes asociados; y todo ello, minimizando la alteraci\u00f3n de la rutina diaria del paciente [13].<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En esta misma l\u00ednea, tambi\u00e9n destaca el potencial de la <strong>realidad virtual<\/strong> para mejorar la funci\u00f3n cognitiva en las personas con EM al reforzar la informaci\u00f3n sensorial, facilitar la integraci\u00f3n y el procesamiento multisensorial y ofrecer una experiencia terap\u00e9utica din\u00e1mica e interactiva con retroalimentaci\u00f3n inmediata, aumentando as\u00ed, la motivaci\u00f3n del paciente y su adherencia a las sesiones de terapia [14].<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Conclusi\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los estudios evidencian que la rehabilitaci\u00f3n neuropsicol\u00f3gica mejora el rendimiento de ciertas dimensiones cognitivas, que pueden verse afectadas en personas con EM, como: la atenci\u00f3n, la velocidad de procesamiento, la funci\u00f3n ejecutiva, la memoria de trabajo y la memoria verbal [11,12,15].<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No obstante, esta literatura tambi\u00e9n coincide en que <strong>dichos resultados deben interpretarse con cautela<\/strong>, pues son necesarias m\u00e1s investigaciones con muestras m\u00e1s amplias para determinar si la neurorrehabilitaci\u00f3n cognitiva en EM es eficaz para reducir la discapacidad de las personas afectadas [12] y si tambi\u00e9n, las mejoras logradas en los entrenamientos cognitivos son aplicables al d\u00eda a d\u00eda de las personas con EM [15].<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por este motivo, <strong>Esclerosis M\u00faltiple Espa\u00f1a (EME) pone el foco en visibilizar la necesidad de seguir investigando <\/strong>en este eje terap\u00e9utico a trav\u00e9s de diferentes acciones como el Protocolo NeuroEM, que busca consensuar y definir un marco de intervenci\u00f3n en neurorrehabilitaci\u00f3n unificado [9], o el Proyecto M1 | Wellbeing, gracias a la iniciativa \u201cTu Dinero Con Coraz\u00f3n\u201d de Ibercaja, que ayuda econ\u00f3micamente a expertos en neurorrehabilitaci\u00f3n en la EM para que sigan investigando y desarrollando nuevas l\u00edneas de intervenci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"font-size:17px\"><em>Sin olvidar, adem\u00e1s, que las <strong>asociaciones de pacientes<\/strong> y las <strong>Fundaciones de Esclerosis M\u00faltiple Espa\u00f1a <\/strong>est\u00e1n <strong>especializadas en Neurorrehabilitaci\u00f3n<\/strong> y cuentan con profesionales expertos para brindar apoyo espec\u00edfico a las personas con EM.<br>Para m\u00e1s informaci\u00f3n accede al siguiente enlace: <a href=\"https:\/\/esclerosismultiple.com\/conocenos\/entidades\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/esclerosismultiple.com\/conocenos\/entidades\/<\/a>.<\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Referencias<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Halabchi F, Alizadeh Z, Sahraian MA, Abolhasani M. Exercise prescription for patients with multiple sclerosis: potential benefits and practical recommendations. BMC Neurol. 2017; 17:185.<\/li>\n\n\n\n<li>Foley JF, Brandes DW. Redefining functionality and treatment efficacy in multiple sclerosis. Neurology. 2009;72 Suppl 1: S1\u2013S11.<\/li>\n\n\n\n<li>Messinis L, Kosmidis MH, Lyros E, Papathanasopoulos P. Assessment and rehabilitation of cognitive impairment in multiple sclerosis. Int Rev Psychiatry. 2010;22(1):22\u201334.<\/li>\n\n\n\n<li>Smestad C, Sandvik L, Landro NI, Celius EG. Cognitive impairment after three decades of multiple sclerosis. Eur J Neurol. 2010;17(3):499\u2013505.<\/li>\n\n\n\n<li>Amato MP, Prestipino E, Bellinvia A, Niccolai C, Razzolini L, Past\u00f2 L, et al. Cognitive impairment in multiple sclerosis: an exploratory analysis of environmental and lifestyle risk factors. PLoS One. 2019;14(10):e0222929.<\/li>\n\n\n\n<li>Putzki N, Fischer J, Gottwald K, et al. Quality of life in 1000 patients with early relapsing-remitting multiple sclerosis. Eur J Neurol. 2009;16(6):713\u2013720.<\/li>\n\n\n\n<li>Akbar N, Finlayson M. A mixed-methods study of cognitive performance in persons with multiple sclerosis: association between neuropsychological test performance and interviews about daily cognitive functioning. Mult Scler Relat Disord. 2021;52:102911.<\/li>\n\n\n\n<li>Ministerio de Sanidad. Abordaje de la esclerosis m\u00faltiple: Estrategia en Enfermedades Neurodegenerativas del Sistema Nacional de Salud. Madrid: Ministerio de Sanidad; 2025. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.sanidad.gob.es\/areas\/calidadAsistencial\/estrategias\/enfermedadesNeurodegenerativas\/docs\/Abordaje_de_la_Esclerosis_Multiple.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.sanidad.gob.es\/areas\/calidadAsistencial\/estrategias\/enfermedadesNeurodegenerativas\/docs\/Abordaje_de_la_Esclerosis_Multiple.pdf<\/a>.<\/li>\n\n\n\n<li>D\u00e9vora C, S\u00e1nchez R, Mart\u00ednez\u2011de la Cruz B, Mora M, Grupo de Trabajo. Proyecto NeuroEM: Protocolo unificado de neurorrehabilitaci\u00f3n para mejorar la calidad de vida de las personas con esclerosis m\u00faltiple. Madrid: Fundaci\u00f3n Weber y Esclerosis M\u00faltiple Espa\u00f1a; 2025. Disponible en: <a href=\"https:\/\/esclerosismultiple.com\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/Protocolo-NeuroEM.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/esclerosismultiple.com\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/Protocolo-NeuroEM.pdf<\/a>.<\/li>\n\n\n\n<li>Roy S, Benedict RH, Drake AS, Weinstock-Guttman B. Impact of pharmacotherapy on cognitive dysfunction in patients with multiple sclerosis, CNS Drugs. 2016;30(3):209\u2013225.<\/li>\n\n\n\n<li>Rosti-Otaj\u00e4rvi EM, H\u00e4m\u00e4l\u00e4inen PI. Neuropsychological rehabilitation for multiple sclerosis. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(2):CD009131. doi:10.1002\/14651858.CD009131.pub3.<\/li>\n\n\n\n<li>das Nair R, Martin KJ, Lincoln NB. Memory rehabilitation for people with multiple sclerosis. Cochrane Database Syst Rev. 2016;(3):CD008754.<\/li>\n\n\n\n<li>Dardiotis E, Nousia A, Siokas V, Tsouris Z, Andravizou A, Mentis AFA, et al. Efficacy of computer-based cognitive training in neuropsychological performance of patients with multiple sclerosis: a systematic review and meta-analysis. Mult Scler Relat Disord. 2018;20:58\u201366. doi:10.1016\/j.msard.2017.12.017.<\/li>\n\n\n\n<li>Kamari MZ, Siqueira V, Bakare J, Sebasti\u00e3o E. Virtual reality technology for physical and cognitive function rehabilitation in people with multiple sclerosis. Rehabil Res Pract. 2024;2024:2020263. doi:10.1155\/2024\/2020263.<\/li>\n\n\n\n<li>Redero D, L\u00e1zaro E, V\u00e1zquez N, Soria C. Neuropsychological rehabilitation in patients with relapsing-remitting multiple sclerosis: a systematic review. Appl Neuropsychol Adult. 2023;1\u20119.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En Esclerosis M\u00faltiple (EM), la sintomatolog\u00eda m\u00e1s ampliamente descrita y estudiada en la literatura cient\u00edfica corresponde al \u00e1mbito f\u00edsico, dado que manifestaciones como la debilidad muscular, la espasticidad, las alteraciones de la marcha, la fatiga y los trastornos del equilibrio se presentan con elevada frecuencia en personas con EM [1], siendo tambi\u00e9n los s\u00edntomas que [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":456,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"off","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[11,8],"tags":[],"class_list":["post-446","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-articulo","category-neurorrehabilitacion-en-la-em"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.proyectom1.es\/wellbeing\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/446","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.proyectom1.es\/wellbeing\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.proyectom1.es\/wellbeing\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.proyectom1.es\/wellbeing\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.proyectom1.es\/wellbeing\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=446"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.proyectom1.es\/wellbeing\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/446\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":509,"href":"https:\/\/www.proyectom1.es\/wellbeing\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/446\/revisions\/509"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.proyectom1.es\/wellbeing\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/456"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.proyectom1.es\/wellbeing\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=446"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.proyectom1.es\/wellbeing\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=446"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.proyectom1.es\/wellbeing\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=446"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}