{"id":489,"date":"2026-07-24T10:10:00","date_gmt":"2026-07-24T08:10:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.proyectom1.es\/wellbeing\/?p=489"},"modified":"2026-07-24T10:09:52","modified_gmt":"2026-07-24T08:09:52","slug":"dimension-psicologica-neurorrehabilitacion-esclerosis-multiple","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.proyectom1.es\/wellbeing\/index.php\/2026\/07\/24\/dimension-psicologica-neurorrehabilitacion-esclerosis-multiple\/","title":{"rendered":"La dimensi\u00f3n psicol\u00f3gica de la neurorrehabilitaci\u00f3n en Esclerosis M\u00faltiple"},"content":{"rendered":"\n

La neurorrehabilitaci\u00f3n multidisciplinar<\/strong> ocupa un lugar central en el manejo de la Esclerosis M\u00faltiple (EM), al ofrecer estrategias terap\u00e9uticas dirigidas no solo a reducir el impacto de los s\u00edntomas<\/strong>, sino tambi\u00e9n a mejorar el desempe\u00f1o funcional<\/strong> en las actividades de la vida diaria y a favorecer una mejor calidad de vida <\/strong>a lo largo del curso de la enfermedad [1].<\/p>\n\n\n\n

De esta forma, en los \u00faltimos a\u00f1os, la neurorrehabilitaci\u00f3n se ha consolidado como un pilar fundamental en el abordaje integral de la EM<\/strong>, respaldada por una evidencia cient\u00edfica cada vez m\u00e1s robusta que avala la eficacia de los programas multidisciplinares<\/strong> y las intervenciones coordinadas<\/strong> centradas en la persona. Este avance ha favorecido una comprensi\u00f3n m\u00e1s hol\u00edstica de la enfermedad, en la que la neurorrehabilitaci\u00f3n trasciende el \u00e1mbito exclusivamente f\u00edsico para incorporar dimensiones cognitivas, emocionales y sociales<\/strong> [2].<\/p>\n\n\n\n

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Respecto a la dimensi\u00f3n emocional, las intervenciones psicol\u00f3gicas<\/strong> son ampliamente eficaces<\/strong> en las personas con EM, con beneficios en m\u00faltiples dominios<\/strong> -incluidos la salud mental, el funcionamiento cognitivo, la salud f\u00edsica y la calidad de vida-, lo que respalda la incorporaci\u00f3n de las intervenciones psicol\u00f3gicas en la atenci\u00f3n integral de las personas con EM<\/strong> [3]. De esta forma, el abordaje de la dimensi\u00f3n psicol\u00f3gica ya no se entiende \u00fanicamente como un apoyo complementario, sino como un elemento fundamental en el tratamiento neurorrehabilitador de las personas con EM<\/strong>.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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El impacto emocional en la EM<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

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Seg\u00fan la Sociedad Espa\u00f1ola de Neurolog\u00eda (SEN), la enfermedad suele debutar entre los 20 y los 40 a\u00f1os<\/strong>, una etapa especialmente activa desde el punto de vista personal, familiar, laboral y social [4]. La incertidumbre asociada a una enfermedad impredecible, la posibilidad de discapacidad progresiva y la aparici\u00f3n de s\u00edntomas visibles e invisibles generan una importante carga emocional desde las fases iniciales del proceso<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Los s\u00edntomas psicol\u00f3gicos son altamente prevalentes<\/strong> en las personas con EM, aunque con frecuencia permanecen insuficientemente tratados<\/strong>, pese a la influencia significativa que ejercen sobre la calidad de vida relacionada con la salud [5].<\/p>\n\n\n\n

Una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica, que incluy\u00f3 118 estudios, confirm\u00f3 que la comorbilidad psiqui\u00e1trica es frecuente en esta poblaci\u00f3n<\/strong>, siendo la depresi\u00f3n y la ansiedad los trastornos m\u00e1s comunes<\/strong>, con cifras significativamente superiores a las observadas en la poblaci\u00f3n general. Adem\u00e1s, estas comorbilidades se asociaron con una peor calidad de vida<\/strong>, mayores niveles de fatiga<\/strong> y una menor adherencia<\/strong> a los tratamientos modificadores de la enfermedad, poniendo de manifiesto el impacto cl\u00ednico que tiene la salud mental sobre la evoluci\u00f3n y el manejo global de la EM [6].<\/p>\n\n\n\n

Estos hallazgos refuerzan la necesidad de realizar una detecci\u00f3n precoz y un abordaje espec\u00edfico de los s\u00edntomas emocionales<\/strong> como parte de la atenci\u00f3n integral de las personas con EM [6]. La elevada prevalencia de alteraciones psicol\u00f3gicas en la EM justifica su consideraci\u00f3n como un objetivo prioritario dentro de los programas de neurorrehabilitaci\u00f3n, <\/strong>favoreciendo intervenciones integrales que contribuyan tanto al bienestar psicol\u00f3gico como a la calidad de vida y al funcionamiento global de las personas con EM.<\/p>\n\n\n\n

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Intervenciones psicol\u00f3gicas con evidencia cient\u00edfica<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

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La literatura cient\u00edfica recoge numerosas intervenciones psicol\u00f3gicas que han demostrado contribuir a una mejor adaptaci\u00f3n a la enfermedad<\/strong> y a un mayor bienestar en las personas con EM. <\/strong>En este sentido, una revisi\u00f3n Cochrane que evalu\u00f3 la eficacia de las intervenciones psicol\u00f3gicas en personas con EM, incluyendo 16 ensayos cl\u00ednicos aleatorizados y un total de 1.006 participantes, encontr\u00f3 que la terapia cognitivo-conductual<\/strong> pod\u00eda ser beneficiosa tanto para el tratamiento de los s\u00edntomas depresivos<\/strong> como para favorecer la adaptaci\u00f3n psicol\u00f3gica y el afrontamiento de la enfermedad<\/strong> [7].<\/p>\n\n\n\n

Adem\u00e1s de la terapia cognitivo conductual, la revisi\u00f3n inclu\u00eda otros enfoques psicol\u00f3gicos, como la terapia psicoanal\u00edtica, el asesoramiento psicol\u00f3gico, la psicoeducaci\u00f3n, los programas informatizados de entrenamiento psicol\u00f3gico o la terapia familiar [7]. Sin embargo, muchas de las intervenciones psicol\u00f3gicas evaluadas se describ\u00edan de forma muy general, sin informaci\u00f3n suficiente para permitir su replicaci\u00f3n y muchas de estas estrategias a\u00fan no se hab\u00edan incorporado a programas integrales de rehabilitaci\u00f3n multidisciplinar [7, 8]. Por tanto, son necesarios m\u00e1s estudios en este campo, dise\u00f1ados con una metodolog\u00eda adecuada<\/strong>, que describan de forma detallada el tipo y la intensidad de las intervenciones aplicadas, as\u00ed como su relaci\u00f3n coste-efectividad, con el fin de cubrir las lagunas de conocimiento existentes en la actualidad [9].<\/p>\n\n\n\n

A pesar de estas limitaciones, la revisi\u00f3n sugiere que las intervenciones psicol\u00f3gicas,<\/strong> especialmente aquellas basadas en la terapia cognitivo-conductual, pueden contribuir de forma significativa al bienestar emocional de las personas con EM y facilitar su adaptaci\u00f3n a los desaf\u00edos asociados a la enfermedad<\/strong> [7]. Una revisi\u00f3n m\u00e1s reciente llevada a cabo en el 2025, en la que se incluyeron 111 estudios y un total de 3.911 participantes, concluye tambi\u00e9n que la terapia cognitivo-conductual fue la intervenci\u00f3n que mostr\u00f3 una mayor eficacia global [3].<\/p>\n\n\n\n

Adem\u00e1s de la terapia cognitivo-conductual, existe una creciente evidencia que sugiere que las intervenciones basadas en mindfulness (MBI) o la terapia de aceptaci\u00f3n y compromiso (ACT<\/strong>), podr\u00edan ser terapias psicol\u00f3gicas eficaces en las personas con EM. Estas intervenciones han demostrado beneficios en la reducci\u00f3n de s\u00edntomas como la ansiedad, la depresi\u00f3n, la fatiga y el dolor, adem\u00e1s de contribuir a la mejora de la calidad de vida<\/strong> [7, 10\u201312].<\/p>\n\n\n\n

En esta l\u00ednea, un estudio publicado en 2024 concluy\u00f3 que la terapia cognitiva basada en mindfulness<\/strong> mostraba mejoras significativas en los s\u00edntomas depresivos y en la calidad de vida relacionada con la salud mental, logrando tambi\u00e9n reducir la fatiga y la rumiaci\u00f3n cognitiva. Adem\u00e1s, los autores observaron que la mejor\u00eda de los s\u00edntomas psicol\u00f3gicos y el fortalecimiento de las habilidades de mindfulness mediaban parcialmente la percepci\u00f3n subjetiva de una mejor funci\u00f3n cognitiva, poniendo de manifiesto la estrecha relaci\u00f3n existente entre el bienestar emocional y el funcionamiento cognitivo en la EM<\/strong>. Estos hallazgos refuerzan la necesidad de incorporar intervenciones psicol\u00f3gicas estructuradas dentro de los programas de neurorrehabilitaci\u00f3n<\/strong>, no solo por su impacto sobre la salud mental, sino tambi\u00e9n por su potencial para mejorar el desempe\u00f1o funcional global de los pacientes [13].<\/p>\n\n\n\n

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Conclusi\u00f3n<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

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En EM resulta necesario abordar de forma continuada los desaf\u00edos asociados a la progresi\u00f3n de la discapacidad, tanto f\u00edsica como cognitiva, as\u00ed como los procesos de adaptaci\u00f3n psicosocial y reintegraci\u00f3n social que acompa\u00f1an a la evoluci\u00f3n de la enfermedad [8]. La neurorrehabilitaci\u00f3n en EM adopta as\u00ed un enfoque biopsicosocial<\/strong> en el que la salud mental se considera tambi\u00e9n un objetivo terap\u00e9utico prioritario.<\/p>\n\n\n\n

La evidencia procedente de estudios aleatorizados y de investigaciones de neuroimagen confirman los efectos beneficiosos de las intervenciones psicol\u00f3gicas en las personas con EM<\/strong>. Por ello, estas intervenciones deber\u00edan integrarse como un componente esencial de los programas multidisciplinares<\/strong> de neurorrehabilitaci\u00f3n dirigidos a esta poblaci\u00f3n [14].<\/p>\n\n\n\n

En este contexto, programas como el Proyecto M1 | Wellbeing, posible gracias a la iniciativa \u201cTu Dinero Con Coraz\u00f3n\u201d de Ibercaja, ofrecen la posibilidad de seguir investigando y optimizando las intervenciones neurorrehabilitadoras.<\/p>\n\n\n\n

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Por \u00faltimo, destaca<\/em>r que las asociaciones de pacientes<\/strong> y las Fundaciones de Esclerosis M\u00faltiple Espa\u00f1a <\/strong>est\u00e1n especializadas en Neurorrehabilitaci\u00f3n<\/strong> y cuentan con profesionales expertos para brindar apoyo espec\u00edfico a las personas con EM.
Para m\u00e1s informaci\u00f3n accede al siguiente enlace: https:\/\/esclerosismultiple.com\/conocenos\/entidades\/<\/a>.<\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Referencias<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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  1. Grupo de trabajo de la Gu\u00eda de pr\u00e1ctica cl\u00ednica. Gu\u00eda de pr\u00e1ctica cl\u00ednica sobre la atenci\u00f3n a las personas con esclerosis m\u00faltiple. Barcelona: Ag\u00e8ncia d\u2019Informaci\u00f3, Avaluaci\u00f3 i Qualitat en Salut. Servei Catal\u00e0 de la Salut. Departament de Salut. Generalitat de Catalunya; 2012.<\/li>\n\n\n\n
  2. Devora C, S\u00e1nchez-San Crist\u00f3bal R, Mart\u00ednez-de La Cruz B, Mora M, Eme GDT. Proyecto neuroEM: Protocolo unificado de neurorrehabilitaci\u00f3n para mejorar la calidad de vida de las personas con esclerosis m\u00faltiple [Internet]. Fundaci\u00f3n Weber; 2025 [cited 2026 Jul 8]. Available from: https:\/\/www.weber.org.es\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/Protocolo-NeuroEM.pdf<\/a>.<\/li>\n\n\n\n
  3. Scandiffio J, Langer LK, Senthilnathan V, Feng G, Sureshkumar A, Bromberg M, et al. Effects of psychological therapies in people with multiple sclerosis: a systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials. J Neurol. 2025; 272(9):584.<\/li>\n\n\n\n
  4. Sociedad Espa\u00f1ola de Neurolog\u00eda. La esclerosis m\u00faltiple afecta a m\u00e1s de 3 millones de personas en el mundo y sigue siendo una de las principales causas de discapacidad en adultos j\u00f3venes [Internet]. Madrid: Sociedad Espa\u00f1ola de Neurolog\u00eda; 2026 May 28 [citado 2026 Jul 17]. Disponible en: https:\/\/www.sen.es\/saladeprensa\/pdf\/Link511.pdf<\/a>. [date unknown].<\/li>\n\n\n\n
  5. G\u00f6ksel Karatepe A, Kaya T, G\u00fcnaydn R, Demirhan A, Ce P, Gedizlio\u011flu M. Quality of life in patients with multiple sclerosis: the impact of depression, fatigue, and disability. Int J Rehabil Res. 2011; 34(4):290\u20138.<\/li>\n\n\n\n
  6. Marrie RA, Reingold S, Cohen J, Stuve O, Trojano M, Sorensen PS, et al. The incidence and prevalence of psychiatric disorders in multiple sclerosis: a systematic review. Mult Scler. 2015; 21(3):305\u201317.<\/li>\n\n\n\n
  7. Thomas PW, Thomas S, Hillier C, Galvin K, Baker R. Psychological interventions for multiple sclerosis. Cochrane Database Syst Rev. 2006; 2006(1):CD004431.<\/li>\n\n\n\n
  8. Khan F, Turner\u2010Stokes L, Ng L, Kilpatrick T, Amatya B. Multidisciplinary rehabilitation for adults with multiple sclerosis. Cochrane Database Syst Rev. 2007; 2007(2):CD006036.<\/li>\n\n\n\n
  9. Amatya B, Khan F, Galea M. Rehabilitation for people with multiple sclerosis: an overview of Cochrane Reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2019; 2019(1):CD012732.<\/li>\n\n\n\n
  10. Fiest KM, Walker JR, Bernstein CN, Graff LA, Zarychanski R, Abou-Setta AM, et al. Systematic review and meta-analysis of interventions for depression and anxiety in persons with multiple sclerosis. Multiple Sclerosis and Related Disorders. Elsevier; 2016; 5:12\u201326.<\/li>\n\n\n\n
  11. Simpson R, Simpson S, Wasilewski M, Mercer S, Lawrence M. Mindfulness-based interventions for people with multiple sclerosis: a systematic review and meta-aggregation of qualitative research studies. Disability and Rehabilitation. Taylor & Francis; 2022; 44(21):6179\u201393.<\/li>\n\n\n\n
  12. Sadeghi-Bahmani D, Esmaeili L, Mokhtari F, Sadeghi Bahmani L, Afsharzadeh M, Shaygannejad V, et al. Effects of Acceptance and Commitment Therapy (ACT) and Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) on symptoms and emotional competencies in individuals with multiple sclerosis. Mult Scler Relat Disord. 2022; 67:104029.<\/li>\n\n\n\n
  13. Nauta IM, Dam M van, Bertens D, Kessels RPC, Fasotti L, Uitdehaag BMJ, et al. Improved quality of life and psychological symptoms following mindfulness and cognitive rehabilitation in multiple sclerosis and their mediating role for cognition: a randomized controlled trial. J Neurol. 2024; 271(7):4361\u201372.<\/li>\n\n\n\n
  14. Nikolaev EL, Poluektov MG, Vasil\u2019eva NV, Golenkov AV. [Psychotherapy in treatment and rehabilitation of patients with multiple sclerosis]. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2017; 117(12):132\u201340.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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